口服Apremilast治疗反应性银屑病关节炎有效

绝大多数活动性PsA患儿放弃apremilast治疗法后取得RCA20缓解

Apremilast是一种新型的专门针对磷酸二酯酶4的小分子物质口服药物，此项研究主要评估Apremilast治疗法活动性银屑病脊椎（PsA）的持续性和相容性。这一多其中心，随机，CPA，低剂量解读的研究包括请注意优点：在月底12周的治疗法期，患儿放弃低剂量、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的治疗法；在月底12周的治疗法扩展期，低剂量两组患儿再次随机后放弃Apremilast治疗法。治疗法暂停后是月底4周的观察期。研究的主要终点站是在12周时取得旧金山风湿病学会标准20％提高（ACR20）的患儿比例。相容性评估包括不顺惨案（AEs），体格检查，生命体征，实验室基准和心电图。204位PsA患儿被随机分配到治疗法两组，其中165位完成了治疗法期。治疗法期结束时（12周），放弃Apremilast 20mg 每天两次治疗法两组中43.5%患儿（p<0.001）和放弃Apremilast 40mg 每天一次治疗法两组中35.8%患儿（p=0.002）取得了ACR20缓解，而放弃低剂量的患儿中11.8%患儿取得ACR20缓解。在治疗法扩展期结束时（24周），每两组（放弃Apremilast 20mg 每天两次治疗法两组，放弃Apremilast 40mg 每天一次治疗法两组，及原放弃低剂量两组患儿再次随机后放弃Apremilast治疗法两组）患儿中40%以上成功取得ACR20缓解。绝大多数治疗法期患儿（84.3%）和治疗法扩展期患儿（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不顺反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和心电图异常的报道。研究者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次治疗法活动性PsA，经低剂量解读证实是有效的，且患儿的耐受性好。Apremilast治疗法PsA，在、耐受性及相容性方面能否达到平衡，有待进一步的研究。

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编辑： weiyu