牛皮癣的鉴别诊断

核心提示:

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复造成多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(Psoriasis)，俗称牛皮癣，其特征是造成大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。

根据牛皮癣的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。

脂溢性皮炎 伤害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Auspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

玫瑰糠疹 伤害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。

扁平苔藓 伤害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有伤害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

毛发红糠疹 伤害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。伤害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。

副银屑病 伤害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。